甲状腺肿瘤

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甲状腺结节都需要手术吗?

发布时间:2015/6/25 13:34:02 浏览人数:

 

通海华康医院

 近年来,随着人们对健康的重视程度越来越高,甲状腺肿瘤的早期发现率相比过去有了显著的增长。与此同时,通过B超诊断出的甲状腺结节,时常会让一些前来就诊的患者不知所措,是采用保守疗法还是开刀以绝“后患”?甲状腺结节会癌变吗?从以下几点我们来正确认识甲状腺结节。

 

甲状腺癌好发于女性

众所周知,乳腺肿瘤和妇科肿瘤已经成为当下都市女性的两大“红颜杀手”。其实,有一种被称作甲状腺癌的肿瘤也时刻威胁着女性的身体健康。


甲状腺癌中乳头状癌好发于21~40岁,从发病到就诊从10月到30年不等,故一般就诊较晚。因此,建议女性朋友应该每年定期进行一次超声甲状腺检查,以尽早发现、尽早治疗。

甲状腺结节的分类

甲状腺结节在临床上指的是甲状腺部位出现了异常的肿块,这类肿块依据其性质可以分成三大类:良性、恶性、炎症性。


人们在生活中如果用手摸到头颈部有淋巴结肿大或者肿块,需要及时去医院进行超声波甲状腺检查。超声诊断科医生根据超声形态、血流状态、有无钙化等指标综合衡量后,第一时间便能做出性质的判别。

 

恶性结节——需入院进行手术治疗。早期的甲状腺癌患者,只需进行手术就能除去病灶。如果是晚期患者,则要进行综合治疗,先施行手术,再通过术后的放射治疗或者核医学治疗,起到控制病情,降低复发和转移的风险。

 

良性病变——可考虑保守治疗。但要记得随访,随访周期一般以半年为宜。在随访过程中发现如下情况,应该及时采取手术治疗。


1.肿块压迫气管食管,产生呼吸困难、吞咽困难等症状。

2.或者发生继发性的甲亢。

3.有癌变的“蛛丝马迹”。

4.肿块进入到胸骨后。

5.肿块影响了外在形象。

6.因“惧瘤”严重影响了其自身的正常生活。


临床工作中经常会发现一些患者,结节直径大小只有几毫米,并被确诊为良性病变。但是她总是担心甲状腺的良性结节会有癌变的风险,并希望能够手术。其实,甲状腺结节的恶变可能性是微乎其微的,大家不必为小概率事件摘去对人体具有重要代谢功能的甲状腺,走入“求病论病”的误区。


炎症性结节——饮食与药物调理。这类病变是由于自身免疫性疾病产生的一种炎症,也称作为淋巴细胞性甲状腺炎。大多数患者都是慢性的甲状腺炎症,是会伴随终生的。这类患者平日里应少吃一些富含碘的食品,同时可以适当补充甲状腺素,减少甲状腺滤泡破坏。


甲状腺肿瘤早期筛查是关键

目前,定期进行超声波甲状腺检查是一种早期发现甲状腺肿瘤的“利器”。由于超声波检查甲状腺灵敏度很高,一般2毫米左右的结节就能被检测出来,能够起到早期筛查的作用。


一般而言,每人每年进行一次超声波甲状腺检查即可。对于那些经常接触放射线、有甲状腺肿瘤家族史的,最好每半年进行一次检查。

碘盐真是甲状腺肿瘤的“罪魁祸首”吗

需要明确的是,碘对于甲状腺肿瘤的构成是可能有影响的,但不是直接因素。碘是人体生命中不可缺少的一种微量元素。对于碘的摄入,我们倡导“科学补碘”。生活在西北地区的人们,由于水中碘的含量很少,应该在日常生活中多注意碘的摄入,避免“大脖子病”。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物,因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用。

 

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