尿道结石

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尿道结石的治疗

发布时间:2015/4/30 13:26:12 浏览人数:

尿管结石的 治疗

1.非手术治疗
适用于结石小于0.5cm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。
(2)体外冲击波碎石术 主要适用于上段或膀胱壁段长径小于1.2cm的输尿管结石。
(3)输尿管镜下碎石取石术  主要适用于中段、下段、部分输尿管上段结石。在斑马导丝引导下,输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用钬激光‘、气压弹道或超声碎石器直接击碎至粉末状或小于0.2cm,结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石

适用于结石大于1cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘,术前术后必须应用抗感染治疗。

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